牧羊·经典文摘

病了，把身体交给谁　讴歌

　　在进医院去看医生的初始，我们内心里极其希望把自己交给一个能掌控全局的医生。医生手持先进器械，脑装各种门类的检查和疾病知识，是权威的"家长"，我们却满怀无助、诚惶诚恐，精神上那么弱小，对自己出错的身体一无所知。
　　把所有的责任尽数交给一位专业人士，由他来承担所有的责任，是一种轻松的选择。但如果仔细观察一下这种关系，就会发现病人将责任尽数交出，看似轻松，其实偷懒而且被动。病人似乎是被动地被疾病袭击，于是也被动地等待医生（或者医生背后站着的医学）的处置发落。病人甘心以"弱势"自居，很少主动、积极地意识到去承担自己该承担的那部分，甚至连和自己密切相关的身体都不甚了解。
　　我们总在要求最好的医生其实是和病人一起作战的，那么，反过来也一样，最好的病人其实是和医生一起作战的。
　　我们先看看身体里的一些防御机制。这些防御机制，我们并没有真切地了解过它们的意义，但它们，确实发生在每一个人身上。
　　事实上，并不是我们一感觉"身体不舒服"，就应该去找医生的。现在的大多数医生已经被培养成无药不欢，看见你发热，给你一盒退烧药，"先吃两片阿司匹林，再来找我"；看见你疼痛难忍，给你一堆止痛片，其实这些对你未必是最好的选择。你需要负起自己该负的责任，为自己的身体做点决定。
　　比如发烧，当我们感染了病菌之后，有时体温会升高，这是身体调节的结果。体内中枢有一个叫做体温调定点的机制，如果这个点增高，体温就会上调，一直到符合体温调定点为止。这时的发热是体温调节中枢的重新设定，是身体对抗病菌感染的防御机制，但我们大多喜欢在发热时用退烧药，因为我们觉得发热就是生病。
　　柏杨曾经这样描述他的一位医生朋友："柏杨先生有一位医生朋友，一向过往甚密，可惜他有两项严重的缺点，使我对他的敬仰之心与日俱减。一是他很吝啬给病人吃药。现在流行性的手段是，病人一进大门，不管三七二十一，就是一针葡萄糖加维他命B，或是一针退烧针——假设病人似乎有点发烧的话——而该医生朋友总是寻求病因，妄图根治，既劝病人少打针，又劝病人少吃药。于是乎，有口皆碑，怨声载道。"
　　柏杨的口气是他惯用的反讽，事实上像这位医生朋友这样，能在病人发烧时劝病人少打针、少吃药的人在现在已经濒临绝种。
　　病人改变不了医疗世界，但可以改变自己。
　　一名病人去医院看病，如果医生对他说，你这病不用吃药，回去休息休息就好，病人大半会觉得失落，仿佛走时不带走一张处方，这一趟就全无意义。在看病的时候，人们似乎习惯被控制，甚至可以说，喜欢这种医学的"干涉哲学"。不仅仅是治疗的"干涉哲学"，我们还习惯于从医生那里得到所有的信息。
　　但是，现在这个时代，信息格局已经改变，我们有许多可以主动得到信息的渠道。不少网站可以提供基本的医学信息，有些专业医学网站还有定期的专家网上咨询，一些病友也组织了相关疾病的论坛。如果你能阅读英文，那么可以看到的角度更多，得到的知识更多。原先存在于我们和医生之间的信息沟壑，通过我们的主动努力，可以变得越来越小。
　　在一个积极的病人眼里，他总是能发现自己可以积极主动参与的那部分，有些视角可能是医生永远不会关注也永远触及不到的。我们可以运用自己能控制的那部分力量，和医生一起对付疾病。我们还可以运用自己获得的信息、自己的判断，去和医生商讨更好的方案。
　　（方伟摘自《医事》，北京出版社，季平图）

发贴者：无名 @ 16:38